Krampfadern der unteren Extremitäten

Als Krampfadererkrankung bezeichnet man die Erweiterung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten, begleitet von Klappenversagen und Durchblutungsstörungen. Der Begriff „Krampfadern" kommt von lat. varix - "Blähungen". Eine solche Diagnose ist sehr verbreitet: Bis zu 89 % der Frauen und bis zu 66 % der Männer in den Industrieländern haben in dem einen oder anderen Grad Anzeichen von Krampfadern.

Krampfadern der unteren Extremitäten

Ventile, die maximaler mechanischer Belastung ausgesetzt sind, sind am häufigsten zuerst betroffen. In diesem Fall erfolgt der pathologische Blutabfluss durch die Mündung der großen und kleinen Vena saphena, manchmal durch große Perforationsvenen. Das in den oberflächlichen Venen entstehende überschüssige Blutvolumen führt allmählich zu einer Überdehnung der Venenwand. Das Gesamtblutvolumen im oberflächlichen Venenbett der unteren Extremitäten nimmt zu, was zu Dilatation und Klappeninsuffizienz der Perforansvenen führt. Krampfadern betreffen oft die Venen der unteren Extremitäten, können aber in jedem Organ und Körperteil auftreten.

Symptome von Krampfadern

Die Klinik für Krampfadern ist auf die Stadien der Krankheit zurückzuführen:

  • Bühne 1. Die ersten Symptome sind Schweregefühl und Müdigkeit in den Beinen nach einem Arbeitstag, Schwellungen der Knöchel, Füße und Unterschenkel am späten Nachmittag. In diesem Fall verschwinden alle Symptome nach einer Nachtruhe oder nach aktivem Gehen.
  • Stufe 2. Es gibt Besenreiser an den Beinen, Schmerzen entlang der Venen und seltene Nachtkrämpfe in den Waden.
  • Stufe 3. In diesem Stadium sind bereits Venen und Knötchen auf der Haut zu spüren, die nach langem Sitzen oder Stehen entstehen.
  • Stufe 4. Zu allen oben genannten Anzeichen kommt am späten Nachmittag ein ständiges Ödem hinzu, das am Morgen möglicherweise nicht mehr vollständig verschwindet.
  • Stufe 5. Die Haut an den Beinen kann sich dunkel verfärben. Hautatrophie tritt auf.
  • 6. Stufe. Es treten trophische Geschwüre auf, die heilen können.
  • 7. Stufe. Trophische Geschwüre heilen nicht.

Eines der ersten Anzeichen einer beginnenden Krankheit sind am häufigsten Schwellungen und Schmerzen entlang der Venen. Bei Krampfadern der Beine kommt es zu einer leichten Schwellung der Weichteile, meist im Bereich der Füße, Knöchel und Unterschenkel. Nicht unbedingt prädisponiert das Vorliegen eines solchen „Heavy-Legs-Syndroms" für nachfolgende Krampfadern. Die Mehrheit der Patienten bemerkte jedoch zu Beginn der Krankheit eines der aufgeführten Symptome, insbesondere abends, bei längerem Stehen oder langem Gehen bei heißem Wetter.

Die Krankheit entwickelt sich lange, zu den aufgeführten Symptomen wird ein "abendliches" Ödem hinzugefügt. Zuerst wird eine Schwellung an den Knöcheln und Füßen beobachtet, die sich dann auf den Unterschenkel ausbreitet. Mit dem Auftreten eines solchen Ödems sollte man über die entwickelte chronische venöse Insuffizienz sprechen. Die Hautfarbe wird bläulich. Wenn Patienten in diesem Stadium nicht die erforderliche Behandlung erhalten, entwickelt ein bestimmter Teil von ihnen eine Hyperpigmentierung der Haut der Beine und eine Lipodermatosklerose. In fortgeschritteneren Fällen treten trophische Geschwüre auf.

Neben Krampfadern der unteren Extremitäten gibt es auch:

  • Krampfadern des kleinen Beckens bei Frauen;
  • Varikozele bei Männern;
  • Niederlage der Venen der unteren Extremitäten;
  • Erweiterung der Venen der Speiseröhre in der Leberpathologie;
  • postthrombophlebitische Manifestationen in verschiedenen Organen.

Die Ursachen der Krankheit.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen:

  • sitzende sitzende Arbeit oder Arbeit „auf den Beinen";
  • Übergewicht;
  • Vererbung, Veranlagung für die Krankheit;
  • Alter und Geschlecht. Die größte Wahrscheinlichkeit, Krampfadern bei Frauen in 30-40 Jahren zu entwickeln;
  • Schwangerschaft.

Der kausale Zusammenhang von Krampfadern ist immer noch Gegenstand von Kontroversen und Forschung. Verletzungen des Abflusses von venösem Blut werden am häufigsten durch das Fehlen oder die Schwäche des Klappenapparates der tief im Gewebe befindlichen Gefäße verursacht. Auch Krampfadern der unteren Extremitäten und anderer Organe können durch eine Abnahme des Tonus der Gefäßwand verursacht werden.

Seltener sind Krampfadern in den Beinen mit Erkrankungen verbunden wie:

  • frühere Venenentzündung (Phlebitis);
  • die Bildung von Blutgerinnseln im Venenbett;
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung von Blutgefäßen.

Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Das Wesen der konservativen Behandlung von Krampfadern besteht darin, den normalen venösen Abfluss wiederherzustellen.

Körperliche Bewegung

Patienten mit Krampfadern wird das Gehen als Methode der Vorbeugung und Behandlung gezeigt. Die Kontraktion der Beinmuskulatur hilft, Blut zum Herzen zu pumpen und verbessert die Durchblutung.

Tragen von Kompressionskleidung

Die Verwendung von Kompressionsstrümpfen gehört zu den konservativen Methoden zur Behandlung von Krampfadern und anderen Venenläsionen. Die Produkte bieten eine komprimierende Wirkung, um den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten und den Blutfluss im betroffenen Bereich der unteren Extremitäten wiederherzustellen. Es ist wichtig, die Wäsche regelmäßig zu wechseln, da sie zum Dehnen neigt.

Medikation

Arzneimittel zur Behandlung von Krampfadern sollen den Tonus der Venen erhöhen, die Kapillarpermeabilität verringern und die Lymphdrainage sowie die Mikrozirkulation verbessern und rheologische Störungen beseitigen und Entzündungen stoppen. Medikamente zur Behandlung von Krampfadern werden in mehrere Gruppen eingeteilt. Phlebotonics: Diosmin, Tribenosid, Rutosid und andere; Antikoagulanzien: Natriumenoxaparin, Calciumnadroparin; Heilmittel gegen Ödeme: Diosmin und andere; Thrombozytenaggregationshemmer: Ticlopidin, Acetylsalicylsäure, Calciumdobesylat; mit trophischen Veränderungen: Tribenosid, Diosmin; Antioxidantien: Vitamin E; Acetylsalicylsäure und ihre Derivate; nicht-steroidale Analgetika; Fibrinolytika.

Ärzte empfehlen auch die Verwendung von topischen Medikamenten - Salben und Gelen. Dies hilft, Schmerzen in den Extremitäten zu lindern und Schwellungen zu reduzieren, die Funktion des Klappensystems zu verbessern, den Tonus der Gefäßwände zu erhöhen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen.

Chirurgische Behandlung von Krampfadern

In einigen Fällen ist eine Operation indiziert - dies ist die effektivste Behandlungsmethode. Moderne Operationen, die mittels Laser, Radiofrequenzverfahren oder Sklerotherapie durchgeführt werden, werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Verhütung.

Wirklich wirksame Vorbeugung gegen Krampfadern ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen, die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts und regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere Gehen oder Schwimmen. Selbstmassage hilft auch bei den Manifestationen von Krampfadern (dazu können Cremes oder Salben verwendet werden).